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打造职工就医的保障平台——水家湖农场医改工作回顾

打造职工就医的保障平台——水家湖农场医改工作回顾

发布日期:2003-12-26 浏览次数:2341

建立现代企业制度,必须完善社会保障体系,分离 企业办社会职能。1998年4月我场实行了企业内部职 工基本医疗保险制度,该制度运行5年来,对规范公 费医疗管理,减轻企业负担,起到了一定的作用。 但是,由于农场规模小、统筹能力弱,仍然出现种 种问题,比如职工医疗费报销难、企业负担减轻不 大,尤其是得了大病的职工更是难以承受巨额的医 疗费用,造成一人得病、全家受穷。2002年12月省 农垦卫生产权制度改革工作会议以后,我场明确了 改革的方向,下决心进行医疗制度改革。2003年8月 参加地方医保,场医院对外租赁经营,彻底扭转了 被动局面。目前,医保全面推进,医院运转正常, 职工越来越感觉得到了实惠,农场也感到企业办社 会的包袱得到了一定程度的减轻。具体做法如下:
+ 一、统一认识,广泛宣传,尊重民意,积极参保
首先是党委一班人统一认识。我们反复学习了国务 院关于医疗制度改革的决定,对比分析了场内医保 和参加地方医保的种种利弊关系,分析了场情和今 后的发展趋势。经过反复权衡,认为参加比不参加 利大于弊,越往后好处越多。班子的决心定下后, 开始在全场广泛宣传。场里专门成立了宣讲组,由 政治处、工会、医院负责人组成,场分管领导任组 长。召开干部会、职工会、退休人员座谈会,讲解 医改政策。针对一些人的疑虑,对门诊和住院的报 销比例分几种不同类型进行对比计算分析,靠数据 说话。然后印发“参加地方医保表决票”,组织全 场所有在职和退休职工进行投票表决。经统计,全 场有827人参加投票,赞成人数为714人,占86.3%%。 对开始不愿意参加的职工,经过做工作也认可了。 全场只有6人没参加。在场五届三次职代会上,医改 方案得以顺利通过。目前全场医保参保率已达 99.4%%。职工持卡看病或买药十分方便,特别是对得 了大病的职工更是感到有了依靠。
+ 二、转变观念,维护大局,租赁医院,减轻负担+ 参加地方医保后,现有医院的产权制度必然面临改 革。改革涉及医院全体医护人员的切身利益,虽然 从全场来说只是少数人,只能牺牲局部利益来维护 整体利益,但仍然要谨慎从事,做好医务人员的工 作,否则必然会损害一部分人的利益,影响全场稳 定的大局。为了做好医院同志的工作,场领导和部 门负责同志一起多次召开医院职工座谈会、讨论 会,听取大家意见,向大家反复宣传医改政策,帮 助大家转变观念,同时场出台了一些优惠政策,扶 持医院人员再就业。在医院改制问题上,场里不急 于拿方案,而是让医院职工为场出谋划策,通过对 大家的意见和建议进行归纳整理,确定医院对外整 体租赁为最佳方案。由于受4—6月抗击“非典”的 影响,改革暂停,但宣传协调工作一直没有停止。 2003年7月,医院面向场内场外公开招标租赁,经过 筛选,确定了中标人。医院药品、器械等流动资产 全部拍卖给承租人,场每年净收租赁费近3 万元。 在人员安置问题上,场尽最大可能帮助原来医务人 员就业,在租赁协议中规定使用原人员不少于10 人。对未被聘用的人员,场发给6个月的生活费,向 承包土地方面分流。可以说,由于前期工作做的比 较扎实,医院职工都能理解,因此震动不大,没有 出现上访和吵闹现象。
参加医保和租赁医院后,我们算了一笔帐:过去全 场每年医疗费开支约35 万元(含医院人员工资), 现在场每年上缴31 万元,租赁费3 万元,实际开支 28 万元。职工得了大病最高可报销10 万元,场与 职工应该都得到了好处。
+ 三、履行义务,积极协调,争取支持,接受管理
为了使医保工作平稳运行,场在履行缴费义务的同 时,主动跟地方医保中心协调,维护我场职工的利 益。比如医药费按时报销、职工转院治疗、家住外 地职工的看病问题、患8种慢性病药费报销问题,等 等。通过协商,基本都得到了解决。通过努力,场 医院成为长丰县定点医疗机构,为职工就近看病提 供了方便,同时也为改制后的医院找到了病员。
+ 四、配备专人,搞好防疫、计生和老干部医疗等服 务工作
按照地方医保规定,离休人员不在医保范围,同时 计划生育、卫生防疫以及往年医药费报销挂帐等历 史遗留问题的存在,对场医院 不能一改了之,必须 综合考虑、统筹安排、搞好衔接。场决定选派一名 懂业务、敢管理、责任心强的同志专门负责此项工 作。管理员的职责是:负责老干部的医疗保健及药 费报销审核、配合场计生委抓好全场的计生工作、 全场的卫生防疫、租赁费的收取、医保的协调、历 史遗留问题的处理和原医院人员的管理等项工作。 总之,执行国家政策,把握宏观方向,深化企业改 革,为广大职工谋福利是我们一切工作的出发点和 落脚点。

(水家湖农场)

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